Nasıl hesaplanır?
Naegele kuralı nedir?
Naegele kuralı, tahmini doğum tarihini son adet döneminin ilk gününden hesaplayan klasik yöntemdir. Kurala adını, 19. yüzyılın başında bunu yazılı hale getiren Alman kadın doğum hekimi Franz Karl Naegele verir. İşleyişi tek satırdır:
- Tahmini doğum tarihi = son adet tarihi + 280 gün (40 tam hafta)
Kuralın klasik anlatımı aynı hesabı takvim üzerinden yapar: son adet tarihine bir yıl eklenir, üç ay geri gidilir ve yedi gün eklenir. İki yol da aynı sonucu verir; araç, ay uzunlukları farklı olduğu için sapma üretmeyen gün hesabını kullanır.
Naegele kuralı iki varsayıma dayanır: döngünün 28 gün sürdüğü ve yumurtlamanın 14. günde olduğu. Döngünüz farklıysa araç aradaki fark kadar düzeltme uygular (düzeltme = döngü uzunluğu − 28), böylece 32 günlük döngüde tarih dört gün ileri, 24 günlük döngüde dört gün geri alınır.
Döllenme veya yumurtlama tarihinden
Döllenmenin hangi gün olduğunu biliyorsanız (yumurtlama takibi, aşılama ya da tek bir ilişki tarihi) son adet tarihine gerek kalmaz. Gebelik yaşı sayacı döllenmeden yaklaşık iki hafta önce başladığı için, döllenme gününe 280 değil 266 gün eklenir.
Tüp bebek (IVF) transfer tarihinden
Tüp bebekte döllenme gününün bilinmesi bu yöntemi en kesin seçenek yapar; hesap transfer edilen embriyonun kaç günlük olduğuna göre değişir. Embriyo transfer gününde zaten üç ya da beş günlüktür, bu yüzden 266 günden o kadarı düşülür:
| Transfer türü | Eklenen gün | Nasıl bulunur |
|---|---|---|
| 3. gün embriyo transferi | 263 gün | 266 − 3 |
| 5. gün blastokist transferi | 261 gün | 266 − 5 |
Tüp bebek gebeliklerinde transfer tarihinden yapılan hesap, son adet tarihinden yapılan hesaba göre önceliklidir; ilaçlı döngülerde son adet tarihi yanıltıcı olabilir.
Yöntemler farklı tarih verirse hangisi doğru?
Elinizdeki en kesin bilinen tarihe dayanan yöntem tercih edilir. Sıralama genellikle şöyledir: tüp bebek transfer tarihi, ardından bilinen döllenme günü, en son son adet tarihi. Araç, son adet dışındaki yöntemlerde ayrıca bir eşdeğer son adet tarihi gösterir; bu, hekiminizle konuşurken iki hesabı aynı ölçeğe getirir.
Bu sonuç ne kadar kesin?
Tahmini doğum tarihi bir gün değil, bir penceredir: gebeliğin 280. günü olarak tanımlanır ve bebeklerin yalnızca küçük bir bölümü tam o gün doğar. Gebelik yaşının en güvenilir doğrulaması ilk trimester ultrasonundaki ölçümdür; hekiminizin verdiği tarih buradaki tarihten farklıysa hekiminizin tarihi esastır.
Kaynaklar
- ACOG — Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date
- NHS — Working out your due date
- T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü — Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi
Sık sorulan sorular
En yaygın yol Naegele kuralıdır: son adet döneminin ilk gününe 280 gün, yani 40 hafta eklenir. Döllenme günü biliniyorsa o güne 266 gün, tüp bebekte 3. gün transferine 263, 5. gün blastokist transferine 261 gün eklenir. Üç yöntem de aynı noktayı, gebeliğin 280. gününü hedefler.
Düzenli döngüsü olanlarda iyi bir tahmin verir ama kesin değildir; 28 günlük döngü ve 14. günde yumurtlama varsayar. Döngü farklıysa araç düzeltme uygular. Yine de en güvenilir doğrulama ilk trimester ultrasonudur ve hekiminizin verdiği tarih esas alınmalıdır.
Transfer tarihinden hesaplanır ve embriyonun yaşı düşülür: 3. gün embriyo transferinde transfer gününe 263 gün, 5. gün blastokist transferinde 261 gün eklenir. Döllenme günü kesin bilindiği için bu hesap, son adet tarihine dayanan hesaptan daha güvenilir kabul edilir.
Düzensiz döngüde son adet tarihi yanıltıcı olabilir. Yumurtlama takibi yaptıysanız döllenme tarihi yöntemini, tüp bebek uygulandıysa transfer tarihi yöntemini seçin. Hiçbiri yoksa son adet tarihiyle hesaplayıp sonucu ilk ultrasonda hekiminize doğrulatın.